नोसोकोमियल संक्रमण को परिभाषित करना: वे आईसीयू में मरीजों को कैसे प्रभावित करते हैं और हम इसके बारे में क्या कर सकते हैं
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Apex Hospitals
22-07-2023 8 Min Read
नोसोकोमियल संक्रमण, या स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमण (एचएआई), किसी मरीज के अस्पताल या गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) जैसी स्वास्थ्य सुविधा में रहने के दौरान होते हैं।
ये संक्रमण प्रवेश के समय मौजूद नहीं होते हैं या पनपते नहीं हैं और आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं। नोसोकोमियल संक्रमण आईसीयू में मरीजों के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करता है, क्योंकि इससे लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है, स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ सकती है और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, नोसोकोमियल संक्रमण की परिभाषा और आईसीयू में रोगियों पर उनके प्रभाव को समझना महत्वपूर्ण है।
नोसोकोमियल संक्रमण की परिभाषा को समझना
नोसोकोमियल संक्रमण को ऐसे संक्रमण के रूप में परिभाषित किया जाता है जो स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में प्राप्त होते हैं और रोगी की मूल स्थिति से संबंधित नहीं होते हैं। वे बैक्टीरिया, वायरस, कवक या परजीवियों के कारण हो सकते हैं और अक्सर आक्रामक प्रक्रियाओं, चिकित्सा उपकरणों के उपयोग या स्वास्थ्य कर्मियों से रोगियों तक रोगजनकों के संचरण से जुड़े होते हैं। अस्पतालों के अंदर मरीज़ और चिकित्सा कर्मचारी दोनों ही आपस में रोगाणु फैलाते हैं। कभी-कभी, अस्वस्थ महसूस होने पर भी, लोग इन वायरस को अपने साथ ले जाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे अनजाने में इन्हें दूसरों तक फैला देते हैं।
नोसोकोमियल संक्रमण के सबसे आम प्रकारों में शामिल हैं:
- मूत्र मार्ग में संक्रमण
- सर्जिकल साइट संक्रमण
- रक्तप्रवाह संक्रमण
- न्यूमोनिया
नोसोकोमियल संक्रमण तब होता है जब आप इन सूक्ष्मजीवों के कारण अस्पताल में जांच के 48 घंटों के भीतर बीमार हो जाते हैं। ये संक्रमण आईसीयू में एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय हैं, जहां मरीज गंभीर रूप से बीमार होते हैं और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, जिससे वे संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।
नोसोकोमियल संक्रमण के प्रकार
- मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) आईसीयू के सबसे आम नोसोकोमियल संक्रमणों में से हैं। वे तब होते हैं जब बैक्टीरिया कैथेटर के माध्यम से या मूत्र कैथेटर डालने के दौरान मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं।
- सर्जिकल साइट संक्रमण (एसएसआई) एक अन्य सामान्य प्रकार का नोसोकोमियल संक्रमण है, जो सर्जरी के बाद होता है जब बैक्टीरिया सर्जिकल साइट में प्रवेश करते हैं।
- रक्तप्रवाह संक्रमण, या सेप्सिस, तब हो सकता है जब बैक्टीरिया या अन्य रोगजनक रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, अक्सर अंतःशिरा कैथेटर सम्मिलन के माध्यम से।
- निमोनिया एक श्वसन संक्रमण है जो यांत्रिक वेंटिलेशन पर आईसीयू के रोगियों में विकसित हो सकता है।
आईसीयू में मरीजों पर नोसोकोमियल संक्रमण का प्रभाव
नोसोकोमियल संक्रमण आईसीयू में मरीजों पर गंभीर प्रभाव डाल सकता है। इनके कारण लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है, स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ सकती है और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। आईसीयू में मरीज पहले से ही गंभीर रूप से बीमार हैं और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई है, जिससे वे संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो गए हैं। नोसोकोमियल संक्रमण भी ठीक होने में देरी कर सकता है और जटिलताओं के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। शारीरिक प्रभाव के अलावा, ये संक्रमण रोगियों और उनके परिवारों की मानसिक और भावनात्मक भलाई को भी प्रभावित कर सकते हैं।
आईसीयू में नोसोकोमियल संक्रमण के कारण
- आईसीयू में नोसोकोमियल संक्रमण के विकास में कई कारक योगदान करते हैं। प्रमुख कारणों में से एक स्वास्थ्य कर्मियों से रोगियों तक रोगजनकों का संचरण है। यह प्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से हो सकता है, जैसे अपर्याप्त हाथ स्वच्छता, या अप्रत्यक्ष संपर्क, जैसे दूषित चिकित्सा उपकरण या सतह।
- आक्रामक प्रक्रियाओं और चिकित्सा उपकरणों, जैसे कैथेटर और वेंटिलेटर का उपयोग करने से भी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
- एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग या दुरुपयोग से एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया का उद्भव हो सकता है, जिनका इलाज और नियंत्रण करना अधिक चुनौतीपूर्ण होता है।
आईसीयू में नोसोकोमियल संक्रमण का निदान और उपचार
आईसीयू में नोसोकोमियल संक्रमण का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि कई लक्षण अंतर्निहित बीमारी के समान होते हैं। हालाँकि, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कारक जीवों की पहचान करने के लिए विभिन्न नैदानिक परीक्षणों, जैसे रक्त संस्कृतियों, मूत्र संस्कृतियों और इमेजिंग अध्ययन का उपयोग करते हैं। एक बार संक्रमण का निदान हो जाने पर, उचित उपचार शुरू किया जाता है। इसमें संक्रमण के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल दवाएं या एंटीवायरल दवाएं शामिल हो सकती हैं। कुछ मामलों में, संक्रमित ऊतक को हटाने या फोड़े को निकालने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।
आईसीयू में नोसोकोमियल संक्रमण को रोकना
- सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक उचित हाथ की स्वच्छता है, जिसे प्रत्येक रोगी के संपर्क से पहले और बाद में किया जाना चाहिए।
- स्वास्थ्य कर्मियों को संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं का पालन करना चाहिए, जैसे व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पहनना और चिकित्सा उपकरणों और सतहों को पर्याप्त रूप से कीटाणुरहित करना।
- मरीज़ और उनके परिवार भी अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता अपनाकर, निर्धारित दवा नियमों का पालन करके और संक्रमण के किसी भी संकेत या लक्षण के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को रिपोर्ट करके संक्रमण की रोकथाम में भूमिका निभा सकते हैं।
आईसीयू में नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, मरीज़ और उनके परिवार शामिल होते हैं।
आईसीयू में संक्रमण नियंत्रण के लिए सर्वोत्तम अभ्यास
- हाथ की स्वच्छता के लिए सख्त प्रोटोकॉल स्थापित करना और लागू करना
- चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण
- पर्यावरण सफ़ाई.
- उचित कैथेटर देखभाल और रखरखाव भी मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने में मदद कर सकता है।
- स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को एंटीबायोटिक दवाओं के उचित उपयोग के लिए दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए और रोगाणुरोधी प्रबंधन को बढ़ावा देना चाहिए।
- नियमित निगरानी और संक्रमण दर की निगरानी से सुधार क्षेत्रों की पहचान की जा सकती है और लक्षित हस्तक्षेपों का मार्गदर्शन किया जा सकता है।
नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आईसीयू में संक्रमण नियंत्रण के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं को लागू करना आवश्यक है। यह भी शामिल है:
आईसीयू में नोसोकोमियल संक्रमण को कम करने के लिए सहयोगात्मक प्रयास
आईसीयू में नोसोकोमियल संक्रमण को कम करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, प्रशासकों और नीति निर्माताओं के सहयोगात्मक प्रयासों की आवश्यकता है। इसमें साक्ष्य-आधारित प्रथाओं को लागू करना, स्वास्थ्य कर्मियों को शिक्षा और प्रशिक्षण प्रदान करना और सुरक्षा और जवाबदेही की संस्कृति को बढ़ावा देना शामिल है। संक्रमण दर की निगरानी करने, प्रकोप की पहचान करने और रोकथाम रणनीतियों की प्रभावशीलता को ट्रैक करने के लिए मजबूत निगरानी प्रणाली स्थापित करना भी आवश्यक है। अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं और संगठनों के साथ सहयोग सर्वोत्तम प्रथाओं के आदान-प्रदान को बढ़ावा दे सकता है और मानकीकृत संक्रमण नियंत्रण उपायों के कार्यान्वयन को सुविधाजनक बना सकता है।
नोसोकोमियल संक्रमण आईसीयू में रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करता है, जिससे रुग्णता, मृत्यु दर और स्वास्थ्य देखभाल लागत में वृद्धि होती है। प्रभावी ढंग से रोकथाम, निदान और उपचार के लिए इन संक्रमणों को परिभाषित करना और समझना महत्वपूर्ण है। संक्रमण नियंत्रण के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं को लागू करने और सहयोगात्मक प्रयासों को बढ़ावा देकर, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं नोसोकोमियल संक्रमण की घटनाओं को कम कर सकती हैं और रोगी के परिणामों में सुधार कर सकती हैं। आईसीयू में नोसोकोमियल संक्रमण के समाधान के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है जो रोगी की सुरक्षा, गुणवत्तापूर्ण देखभाल और स्वास्थ्य कर्मियों की भलाई को प्राथमिकता दे। केवल इन प्रयासों के माध्यम से हम नोसोकोमियल संक्रमण के प्रभाव को कम कर सकते हैं और आईसीयू में रोगियों को सर्वोत्तम संभव देखभाल प्रदान कर सकते हैं।