स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर
स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर क्या है?
स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर (एससीएस) एक उपकरण है जिसका उपयोग शरीर के कुछ क्षेत्रों, विशेष रूप से पीठ, पैर या बाहों में पुराने दर्द को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है। यह रीढ़ की हड्डी में विद्युत आवेग भेजकर काम करता है, जो मस्तिष्क तक जाने वाले दर्द संकेतों में हस्तक्षेप करता है या उन्हें अवरुद्ध करता है। इससे दर्द की अनुभूति को कम करने और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर (एससीएस) दर्द का इलाज कैसे करता है?
स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर (एससीएस) एक उपकरण है जिसका उपयोग न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रीढ़ की हड्डी में हल्के विद्युत आवेग पहुंचाकर पुराने दर्द का इलाज करने के लिए किया जाता है। ये आवेग मस्तिष्क तक दर्द संकेतों के संचरण में बाधा डालते हैं, जिससे रोगी को होने वाले दर्द का एहसास कम हो जाता है। न्यूरोलॉजिस्ट रीढ़ की हड्डी के पास इलेक्ट्रोड के साथ पतले तार प्रत्यारोपित करता है, और विद्युत आवेग उत्पन्न करने के लिए त्वचा के नीचे एक पल्स जनरेटर रखा जाता है। मरीज बाहरी रिमोट-कंट्रोल डिवाइस का उपयोग करके आवेगों की तीव्रता और आवृत्ति को नियंत्रित कर सकते हैं। इस उपचार को अक्सर उन व्यक्तियों के लिए माना जाता है जिन्हें अन्य उपचारों से राहत नहीं मिली है और यह असफल बैक सर्जरी सिंड्रोम, न्यूरोपैथी और रीढ़ की हड्डी की चोट जैसी स्थितियों के लिए फायदेमंद हो सकता है। मरीजों को प्रक्रिया से गुजरने से पहले दर्द प्रबंधन में विशेषज्ञता वाले हमारे न्यूरोलॉजिस्ट के साथ एससीएस के संभावित जोखिमों और लाभों पर चर्चा करने की आवश्यकता है।
स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर द्वारा किन स्थितियों का इलाज किया जाता है?
क्रोनिक दर्द विभिन्न अंतर्निहित कारणों से उत्पन्न हो सकता है, जिनमें से कुछ दूसरों की तुलना में अधिक प्रचलित हैं। इन संभावित कारणों में शामिल हैं:
1. पीठ दर्द.
2. जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सीआरपीएस)।
3. लगातार रीढ़ की हड्डी में दर्द सिंड्रोम (पीएसपीएस), जिसे पहले असफल पीठ सर्जरी सिंड्रोम के रूप में जाना जाता था, लैमिनेक्टॉमी सर्जरी के बाद होता है।
4. मधुमेह (तंत्रिका क्षति) से प्रेरित न्यूरोपैथी।
5. तंत्रिका की खराबी से उत्पन्न होने वाला न्यूरोपैथिक दर्द।
6. चल रहे शोध निम्नलिखित व्यक्तियों के लिए रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना की प्रभावकारिता की खोज कर रहे हैं:
- केंद्रीय दर्द सिंड्रोम और हेटरोटोपिक ऑसिफिकेशन (नरम ऊतकों के भीतर हड्डी के ऊतकों का निर्माण)।
- अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होने वाला इस्केमिक दर्द।
- सीने में अनियंत्रित दर्द (एनजाइना) पारंपरिक उपचारों के प्रति प्रतिरोधी।
- रीढ़ की हड्डी की चोटें और तंत्रिका संबंधी अन्य चोटें।
- पोस्टहर्पेटिक तंत्रिकाशूल, दाद के कारण होने वाला तंत्रिका दर्द।
स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर कैसे काम करता है?
स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर पतले तारों से बने होते हैं जिन्हें इलेक्ट्रोड के रूप में जाना जाता है और एक पेसमेकर जैसा कॉम्पैक्ट बैटरी पैक होता है, जिसे जनरेटर कहा जाता है। ये इलेक्ट्रोड एपिड्यूरल स्पेस के भीतर रीढ़ की हड्डी और कशेरुकाओं के बीच नाजुक ढंग से स्थित होते हैं, जबकि जनरेटर को त्वचा के नीचे, आमतौर पर नितंबों या पेट के पास, सावधानी से प्रत्यारोपित किया जाता है। दर्द प्रबंधन उपकरण के रूप में कार्य करते हुए, रीढ़ की हड्डी उत्तेजक उपकरण रोगियों को दर्द का अनुभव होने पर रिमोट कंट्रोल के माध्यम से विद्युत आवेगों को प्रशासित करने के लिए सशक्त बनाते हैं।
रिमोट कंट्रोल और उसका एंटीना दोनों शरीर के बाहर रहते हैं।
यद्यपि स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुए हैं, हाल की अंतर्दृष्टि रीढ़ की हड्डी के साथ कई मांसपेशी समूहों को सीधे लक्षित करने और मस्तिष्क के भीतर दर्द की धारणा को संभावित रूप से नियंत्रित करने की क्षमता का सुझाव देती है।
पारंपरिक रीढ़ की हड्डी के उत्तेजक पदार्थ दर्द की भावना को दबाने के लिए हल्की झुनझुनी की अनुभूति उत्पन्न करते हैं, जिसे पेरेस्टेसिया कहा जाता है। हालाँकि, जिन व्यक्तियों को ये संवेदनाएँ असहज लगती हैं, उनके लिए नए उपकरण "उप-धारणा" उत्तेजना प्रदान करते हैं, जो अदृश्य रहती है।
उपकरण प्रौद्योगिकी में आधुनिक प्रगति ने इंटरवेंशनल दर्द प्रबंधन में विशेष प्रशिक्षण वाले चिकित्सकों द्वारा इन उत्तेजक पदार्थों की नियुक्ति की सुविधा प्रदान की है। एक्स-रे और/या अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग करते हुए, ये विशेषज्ञ बढ़ी हुई प्रभावकारिता के लिए उपकरणों की सटीक और इष्टतम स्थिति सुनिश्चित करते हैं।
प्रक्रिया विवरण
प्रक्रिया से पहले
स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर आमतौर पर प्रारंभिक उपचार विकल्प नहीं है। यह तब माना जाता है जब भौतिक चिकित्सा और दवा इंजेक्शन जैसी अन्य उपचार राहत प्रदान करने में विफल हो जाते हैं। इस सर्जिकल विकल्प के साथ आगे बढ़ने से पहले, मरीज़ प्रयोगशाला, इमेजिंग और नैदानिक मूल्यांकन की एक श्रृंखला से गुजरते हैं। ये परीक्षण उनके समग्र स्वास्थ्य को सुनिश्चित करते हैं और किसी भी अंतर्निहित स्थिति की पहचान करने में मदद करते हैं जो प्रक्रिया में बाधा डाल सकती है।
प्रक्रिया के दौरान
स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर प्रत्यारोपण में आम तौर पर दो प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। पहले एक परीक्षण प्रक्रिया है, उसके बाद परीक्षण सफल होने पर पूरी सर्जरी की जाती है। दोनों प्रक्रियाओं से पहले की तैयारी समान रहती है, जैसा कि "इस प्रक्रिया से पहले क्या होता है?" में बताया गया है। अनुभाग।
प्रक्रिया के दौरान, एक या अधिक विद्युत लीड, जिसमें टिप के पास प्रवाहकीय संपर्कों के साथ इंसुलेटेड तार या छोटे फ्लैट पैनल शामिल होते हैं, जुड़े होते हैं। इन लीडों को एपिड्यूरल स्पेस में डाला जाता है, जो ड्यूरा मेटर (रीढ़ की हड्डी के आसपास की बाहरी झिल्ली) और रीढ़ के भीतर स्नायुबंधन के बीच स्थित होता है। फिर लीड को एक पल्स जनरेटर से जोड़ा जाता है, जो रीढ़ की हड्डी को उत्तेजित करने वाले विद्युत प्रवाह के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है।
रीढ़ की हड्डी पर लीड का स्थान अलग-अलग परिस्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकता है। अधिकांश व्यक्तियों के लिए, इष्टतम स्थान पीठ में होता है, आमतौर पर उरोस्थि के निचले किनारे के आसपास। हालाँकि, बांह में दर्द का अनुभव करने वालों के लिए, गर्दन में प्लेसमेंट पर विचार किया जा सकता है।
प्रक्रिया के बाद
परीक्षण प्रक्रिया का पालन करते हुए, आप आम तौर पर उसी दिन या अगले दिन घर लौट सकते हैं। इसी तरह, जनरेटर इम्प्लांटेशन सर्जरी के बाद, अधिकांश व्यक्ति एक या दो दिनों के भीतर छुट्टी मिलने की उम्मीद कर सकते हैं।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ट्रायल लीड प्लेसमेंट और जनरेटर इम्प्लांटेशन दोनों के बाद प्रक्रिया स्थल की देखभाल के लिए विशिष्ट मार्गदर्शन और निर्देश प्रदान करेगा। इसमें आमतौर पर सर्जिकल घाव की देखभाल करना, सफाई सुनिश्चित करना और सात से 10 दिनों तक नियमित रूप से पट्टियाँ बदलना शामिल है। जनरेटर इम्प्लांटेशन सर्जरी के लगभग 10 से 14 दिन बाद, आपको एक अनुवर्ती अपॉइंटमेंट मिलेगी, जिसके दौरान आपका प्रदाता किसी भी स्टेपल और/या टांके को हटा देगा।
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