लीवर की बायोप्सी
लिवर बायोप्सी क्या है?
लिवर बायोप्सी एक नैदानिक प्रक्रिया है जिसका उपयोग लिवर की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, लीवर से छोटे ऊतक के नमूने निकाले जाते हैं और क्षति या बीमारी के किसी भी संकेत का पता लगाने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यह बायोप्सी लीवर के भीतर कैंसर कोशिकाओं या अन्य असामान्य कोशिकाओं की पहचान करने में सक्षम बनाती है, साथ ही लीवर की समग्र कार्यक्षमता और स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी भी प्रदान करती है।
लिवर बायोप्सी के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
लीवर बायोप्सी तीन प्रकार की होती हैं:
1. स्थानीय एनेस्थीसिया देने के लिए परक्यूटेनियस लीवर बायोप्सी सबसे आम तरीका है। ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए यकृत में एक छोटी सुई डाली जाती है।
2. लेप्रोस्कोपिक लिवर बायोप्सी: इस प्रक्रिया में सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। लैप्रोस्कोप के नाम से जानी जाने वाली एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब को त्वचा में एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाला जाता है। लैप्रोस्कोप एक छोटे वीडियो कैमरे से सुसज्जित है जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कंप्यूटर स्क्रीन पर पेट के अंदर की कल्पना करने की अनुमति देता है। फिर ऊतक का नमूना एकत्र करने के लिए एक सुई को दूसरी ट्यूब से गुजारा जाता है।
3. ट्रांसवेनस लिवर बायोप्सी: इस विधि को रक्त के थक्के जमने की समस्या या पेट में तरल पदार्थ जमा होने की समस्या वाले व्यक्तियों के लिए चुना जा सकता है। लोकल एनेस्थीसिया देने के बाद, गर्दन की नस में एक चीरा लगाया जाता है। लीवर तक पहुंचने के लिए नस के माध्यम से एक खोखली ट्यूब डाली जाती है। कंट्रास्ट डाई को ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है, और नस की दृश्यता बढ़ाने के लिए एक्स-रे लिया जाता है। फिर लीवर से ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए एक सुई को ट्यूब के माध्यम से पारित किया जाता है।
ऐसा क्यों किया जाता है?
लिवर बायोप्सी कराने के कई कारण हैं:
1. निदान: लिवर बायोप्सी को विभिन्न लिवर रोगों और घावों के निदान के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है जो अन्य परीक्षण सुझा सकते हैं लेकिन निर्णायक रूप से पुष्टि नहीं कर सकते हैं। यह इन स्थितियों की निश्चित पुष्टि या बहिष्कार प्रदान करता है, कभी-कभी ऐसा करने का यह एकमात्र तरीका होता है।
2. स्टेजिंग: क्रोनिक लिवर रोग की प्रगति का आकलन करने के लिए लिवर बायोप्सी भी की जा सकती है। लिवर में फाइब्रोसिस (घाव) की सीमा निर्धारित करके और एक स्कोर (F0-F4) निर्दिष्ट करके, बायोप्सी रोग का पूर्वानुमान लगाने, उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करने और उपचार प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने में मदद करती है।
लीवर बायोप्सी किन स्थितियों का निदान कर सकती है?
लिवर बायोप्सी विभिन्न लिवर स्थितियों के निदान में सहायक है, जिनमें शामिल हैं:
1. वसायुक्त यकृत रोग
2. क्रोनिक हेपेटाइटिस
3. जिगर का सिरोसिस
4. यकृत कैंसर
5. इसके अलावा, यह लिवर रोग के विशिष्ट कारणों या प्रकारों की पहचान करने में सक्षम बनाता है, जैसे:
6. शराब से संबंधित यकृत रोग
7. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस
8. हॉजकिन लिंफोमा
9. मेटास्टेटिक कैंसर
10. गैर-अल्कोहल से संबंधित फैटी लीवर रोग
11. गैर - हॉजकिन लिंफोमा
12. विषाक्त हेपेटाइटिस
13. यक्ष्मा
14. वायरल हेपेटाइटिस (बी या सी)
लीवर बायोप्सी के दौरान क्या होता है?
लिवर बायोप्सी प्रक्रियाएं आम तौर पर अस्पताल या बाह्य रोगी केंद्र में आयोजित की जाती हैं, जहां मरीज सुबह जल्दी पहुंचते हैं। बायोप्सी से ठीक पहले, निम्नलिखित कदम उठाए जाते हैं:
1. IV प्लेसमेंट: यदि आवश्यक हो तो दवा प्रशासन की सुविधा के लिए, आमतौर पर बांह की नस में एक अंतःशिरा (IV) लाइन डाली जाती है।
2. शामक प्रशासन: प्रक्रिया के दौरान आराम को बढ़ावा देने के लिए मरीजों को शामक दिया जा सकता है।
3. बिस्तर पर आराम की तैयारी: मरीजों को जरूरत पड़ने पर शौचालय का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, क्योंकि प्रक्रिया के बाद उन्हें कुछ घंटों तक बिस्तर पर ही रहना पड़ता है।
लिवर बायोप्सी में शामिल चरण प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं:
1. परक्यूटेनियस बायोप्सी:
1. प्रदाता पेट पर टैप करके या अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग करके लीवर का पता लगाता है।
2. सुन्न करने वाली दवा बायोप्सी साइट पर लगाई जाती है, आमतौर पर दाहिनी ओर पसली के पिंजरे के नीचे के पास।
3. एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और एक बायोप्सी सुई लीवर में डाली जाती है।
बायोप्सी अपने आप में एक त्वरित प्रक्रिया है, जिसमें मरीज की सांस रोकते समय सुई लीवर के अंदर और बाहर जाती है।
2. ट्रांस जुगुलर बायोप्सी:
1. मरीज़ एक्स-रे टेबल पर अपनी पीठ के बल लेटते हैं।
2. सुन्न करने वाली दवा गर्दन के एक तरफ लगाई जाती है, उसके बाद एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है।
3. एक लचीली प्लास्टिक ट्यूब को गले की नस में डाला जाता है और यकृत में यकृत नस तक पिरोया जाता है।
4. एक्स-रे छवियों पर यकृत शिरा को देखने के लिए एक कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट की जाती है।
5. लीवर के नमूने प्राप्त करने के लिए एक बायोप्सी सुई को ट्यूब के माध्यम से पारित किया जाता है।
3. लेप्रोस्कोपिक बायोप्सी:
1.. मरीजों को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है।
2. उन्हें ऑपरेशन टेबल पर पीठ के बल लिटाया जाता है और पेट में छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं।
3. लीवर से ऊतक के नमूने निकालने के मार्गदर्शन के लिए चीरों के माध्यम से एक छोटे वीडियो कैमरे सहित विशेष उपकरण डाले जाते हैं।
4. नमूना एकत्र करने के बाद, उपकरण हटा दिए जाते हैं, और चीरों को टांके से बंद कर दिया जाता है।
प्रक्रिया के बाद
1. बायोप्सी प्रक्रिया के बाद, आप निम्नलिखित का अनुमान लगा सकते हैं:
2. रिकवरी रूम की निगरानी: आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा जहां एक नर्स आपके महत्वपूर्ण संकेतों, जैसे रक्तचाप, नाड़ी और सांस लेने की निगरानी करेगी।
3. आराम की अवधि: यदि आप ट्रांस जुगुलर प्रक्रिया से गुजरे हैं तो 2 से 4 घंटे या उससे अधिक समय तक चुपचाप आराम करने की योजना बनाएं।
4. दर्द: आपको सुई लगने वाली जगह पर कुछ दर्द का अनुभव हो सकता है, जो एक सप्ताह तक रह सकता है।
5. परिवहन: चूंकि शामक प्रभाव अभी भी मौजूद हो सकता है, इसलिए यह आवश्यक है कि कोई आपको घर तक ले जाए, क्योंकि जब तक शामक खत्म नहीं हो जाता तब तक आप वाहन चलाने में सक्षम नहीं होंगे।
6. गतिविधि प्रतिबंध: तनाव या चोट से बचने के लिए कम से कम एक सप्ताह तक 10 से 15 पाउंड से अधिक भारी वस्तुओं को उठाने से बचें।
7. गतिविधियों में धीरे-धीरे वापसी: आप एक सप्ताह में धीरे-धीरे अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं, जिससे आपके शरीर को पूरी तरह से ठीक होने का समय मिल जाएगा।
लीवर बायोप्सी की जटिलताएँ
सामान्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
1. दर्द: प्रक्रिया के बाद अस्थायी असुविधा हो सकती है, आमतौर पर यकृत के क्षेत्र में (पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द) या दाहिने कंधे तक फैल सकती है। यह दर्द अक्सर हल्का होता है और इसे दवाओं से आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है। हालाँकि, गंभीर या लंबे समय तक दर्द अन्य अंतर्निहित जटिलताओं का संकेत दे सकता है।
2. निम्न रक्तचाप: कुछ व्यक्तियों को प्रक्रिया के बाद रक्तचाप में अस्थायी कमी का अनुभव हो सकता है, जिससे हल्की सी चक्कर आ सकती है। यह आमतौर पर क्षणिक होता है और इसे गंभीर चिंता का विषय नहीं माना जाता है। हालाँकि, यदि कमजोरी या चक्कर के साथ रक्तचाप में उल्लेखनीय गिरावट हो, तो यह आंतरिक रक्तस्राव का संकेत हो सकता है।
दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:
1. आंतरिक रक्तस्राव: हालांकि दुर्लभ, बायोप्सी प्रक्रिया की जटिलता के रूप में आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।
2. बायोप्सी स्थल पर या यकृत के भीतर संक्रमण एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से गंभीर जटिलता है।
3. पित्त रिसाव: कुछ मामलों में, पित्त रिसाव हो सकता है, जिससे पेट में दर्द और पीलिया जैसे लक्षण हो सकते हैं।
4. न्यूमोथोरैक्स: यह एक दुर्लभ जटिलता है जहां हवा फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच की जगह में लीक हो जाती है, जिससे संभावित रूप से सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई होती है।
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