हृदय वाल्व मरम्मत या प्रतिस्थापन सर्जरी क्या है?

हृदय वाल्व सर्जरी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसे हृदय वाल्व रोग को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जहां चार हृदय वाल्वों में से कम से कम एक में खराबी होती है। हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह की सही दिशा बनाए रखने के लिए इन वाल्वों का उचित कामकाज महत्वपूर्ण है।

चार हृदय वाल्व-माइट्रल, ट्राइकसपिड, फुफ्फुसीय और महाधमनी-प्रत्येक में फ्लैप होते हैं (माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के लिए लीफलेट और महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व के लिए क्यूप्स)। आदर्श रूप से, इन फ्लैप्स को प्रत्येक दिल की धड़कन के दौरान एक बार खोलना और बंद करना चाहिए। जब वाल्व ठीक से काम करने में विफल हो जाते हैं, तो वे हृदय से शरीर तक सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित कर देते हैं।

हृदय वाल्व सर्जरी के दौरान, एक सर्जन क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त हृदय वाल्व की मरम्मत या बदलने के लिए हस्तक्षेप करता है। इसे ओपन-हार्ट सर्जरी या न्यूनतम इनवेसिव हृदय सर्जरी के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। सर्जिकल दृष्टिकोण का चुनाव उम्र, समग्र स्वास्थ्य और हृदय वाल्व रोग के प्रकार और गंभीरता जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

लक्ष्य इष्टतम वाल्व फ़ंक्शन को बहाल करना और हृदय के भीतर रक्त के उचित परिसंचरण को सुनिश्चित करना है।

ऐसा क्यों किया जाता है?

हृदय वाल्व सर्जरी हृदय वाल्व रोग को संबोधित करती है, जो दो प्राथमिक रूपों में प्रकट हो सकती है: स्टेनोसिस, जो एक वाल्व के संकुचन की विशेषता है, और पुनरुत्थान, एक रिसाव द्वारा चिह्नित है जो रक्त को पीछे की ओर बहने की अनुमति देता है। हृदय वाल्व सर्जरी की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब ये स्थितियाँ हृदय की रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने की क्षमता को प्रभावित करती हैं।

यदि हृदय वाल्व रोग स्पर्शोन्मुख या हल्का है, तो नियमित स्वास्थ्य जांच, जीवनशैली में बदलाव और लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। कभी-कभी, ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना भी हृदय वाल्व सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी अन्य हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो तो सर्जन हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन कर सकते हैं।

हृदय वाल्व सर्जरी के जोखिम क्या हैं?

हृदय वाल्व सर्जरी में कुछ जोखिम शामिल होते हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं:

1. रक्तस्राव: सर्जरी के दौरान या उसके बाद रक्तस्राव का खतरा होता है।

2. संक्रमण: सर्जरी की जटिलता के रूप में संक्रमण हो सकता है।

3. अनियमित हृदय ताल (अतालता): इस प्रक्रिया से सामान्य हृदय ताल में गड़बड़ी हो सकती है।

4. प्रतिस्थापन वाल्व के साथ समस्या: प्रतिस्थापन वाल्व से संबंधित जटिलताएँ, जैसे खराबी या फिट के साथ समस्याएँ, उत्पन्न हो सकती हैं।

5. दिल का दौरा: कुछ मामलों में, सर्जरी की जटिलता के कारण दिल का दौरा पड़ सकता है।

6. स्ट्रोक: हृदय वाल्व सर्जरी से स्ट्रोक का खतरा होता है।

7. मृत्यु: हालांकि दुर्लभ है, किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें मृत्यु का जोखिम होता है।

हृदय वाल्व सर्जरी पर विचार करने वाले व्यक्तियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ इन संभावित जोखिमों पर पूरी तरह से चर्चा करें और प्रक्रिया के अपेक्षित लाभों के मुकाबले उनका मूल्यांकन करें। सर्जरी कराने का निर्णय व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थितियों के संदर्भ में संबंधित जोखिमों और लाभों की व्यापक समझ पर आधारित होना चाहिए।

प्रक्रिया विवरण

पहले:

उन क्षेत्रों में शरीर के बालों को शेव करना जहां सर्जिकल चीरे, जिन्हें चीरा कहा जाता है, आवश्यक हो सकते हैं। संक्रमण के प्रति एहतियात के तौर पर, सर्जरी से पहले त्वचा को साफ़ करने के लिए एक विशेष साबुन का उपयोग किया जा सकता है।

प्रक्रिया के दौरान:

हृदय वाल्व सर्जरी के दौरान, पूरी प्रक्रिया के दौरान नींद जैसी स्थिति उत्पन्न करने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाता है। मरीज को हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन से जोड़ा जाता है, जो सर्जरी के दौरान शरीर में रक्त के निरंतर प्रवाह को सुनिश्चित करता है।

हृदय वाल्व सर्जरी मानक ओपन-हार्ट सर्जरी के माध्यम से की जा सकती है, जिसमें हृदय तक पहुंचने के लिए केंद्रीय छाती में चीरा लगाया जाता है। वैकल्पिक रूप से, न्यूनतम इनवेसिव हृदय सर्जरी, जिसमें छोटे चीरे लगाए जाते हैं, कम आक्रामक दृष्टिकोण प्रदान करती है। यह तकनीक आम तौर पर महत्वपूर्ण मांसपेशियों के कटने या हड्डी टूटने से बचाती है।

मिनिमली इनवेसिव हार्ट सर्जरी में थोरैकोस्कोपिक सर्जरी या मिनी-थोरैकोटॉमी जैसी विधियां शामिल होती हैं, जहां छाती के दाहिनी ओर छोटे चीरों के माध्यम से लंबे उपकरण डाले जाते हैं। एक अन्य दृष्टिकोण रोबोट-सहायता हृदय शल्य चिकित्सा है, जिसमें शल्य प्रक्रिया में रोबोट की सहायता शामिल होती है।

ओपन-हार्ट सर्जरी की तुलना में, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है:

1. कम समय तक अस्पताल में रहना.

2. जल्दी ठीक होना.

3. दर्द कम हो गया.

4. संक्रमण का खतरा कम.

5. गहन चिकित्सा इकाई में बिताया गया समय कम हो गया।

6. सर्जरी के बाद हृदय ताल संबंधी समस्याओं का जोखिम कम होता है।

बाद में:

प्रक्रिया के बाद, हृदय वाल्व सर्जरी के बाद, मरीज आमतौर पर गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में एक दिन या उससे अधिक समय बिताते हैं। इस समय के दौरान, उन्हें अंतःशिरा (IV) के माध्यम से तरल पदार्थ और दवाएं प्राप्त होती हैं, और मूत्राशय से मूत्र, साथ ही छाती से तरल पदार्थ और रक्त निकालने के लिए विभिन्न नलिकाओं का उपयोग किया जाता है। ऑक्सीजन को मास्क या नाक से सटी एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से दिया जा सकता है।

आईसीयू में रहने की अवधि पूरी होने पर, मरीजों को आमतौर पर कई दिनों के लिए दूसरे अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसकी अवधि व्यक्तिगत स्थितियों और सर्जरी की प्रकृति पर निर्भर करती है। सर्जरी के बाद की देखभाल टीम मरीज की स्थिति की निगरानी करती है, संक्रमण के लक्षणों पर नजर रखती है और रक्तचाप, श्वास और हृदय गति जैसे महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन करती है। दर्द प्रबंधन रोगी और स्वास्थ्य देखभाल टीम के बीच एक सहयोगात्मक प्रयास है।

मरीजों को गतिविधि में धीरे-धीरे वापसी के हिस्से के रूप में नियमित सैर करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान खांसी और सांस लेने के व्यायाम की सिफारिश की जाती है। सर्जरी के बाद रिकवरी के लिए विस्तृत निर्देश दिए गए हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. चीरों में संक्रमण के लक्षणों के प्रति सतर्कता।

2. दवा शेड्यूल का पालन.

3. चीरों की उचित देखभाल.

4. सर्जरी के बाद दर्द और अन्य संभावित दुष्प्रभावों का प्रबंधन।

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