डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) क्या है?

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें विशिष्ट क्षेत्रों में विद्युत आवेग पहुंचाने के लिए मस्तिष्क में पेसमेकर के समान एक उपकरण प्रत्यारोपित किया जाता है। ये विद्युत आवेग लक्षित मस्तिष्क क्षेत्रों की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं और कुछ न्यूरोलॉजिकल स्थितियों, विशेष रूप से आंदोलन विकारों के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

डीबीएस का उपयोग मुख्य रूप से निम्न स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• पार्किंसंस रोग
• आवश्यक कंपन
• डायस्टोनिया से संबंधित विकार जैसे मिएज सिंड्रोम
• मिर्गी
• टॉरेट सिंड्रोम
• अनियंत्रित जुनूनी विकार

इसके अलावा, चल रहे शोध एक चिकित्सीय विकल्प के रूप में गहरी मस्तिष्क उत्तेजना की क्षमता की खोज कर रहे हैं:

• कोरिया, जैसे हंटिंग्टन रोग में
• पुराने दर्द
• क्लस्टर सिरदर्द
• पागलपन
• अवसाद
• लत
• मोटापा

डीबीएस को आम तौर पर चलने-फिरने संबंधी विकार वाले व्यक्तियों के लिए माना जाता है, जिन्होंने दवा के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है या जो दवा से संबंधित महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं। हालाँकि डीबीएस इन स्थितियों का इलाज नहीं करता है, लेकिन यह जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार कर सकता है और कई रोगियों के लिए विकलांगता को कम कर सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डीबीएस एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें जोखिम होता है, जिसमें सर्जिकल जटिलताएं, संक्रमण और उत्तेजना से संबंधित दुष्प्रभाव शामिल हैं। प्रक्रिया के लिए उपयुक्तता निर्धारित करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि संभावित लाभ जोखिमों से अधिक हैं, डीबीएस के लिए उम्मीदवारों को विशेषज्ञों की एक बहु-विषयक टीम द्वारा गहन मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है।

प्रक्रिया के जोखिम क्या हैं?

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

1. दौरे: डीबीएस थेरेपी कभी-कभी दौरे को ट्रिगर कर सकती है, हालांकि यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

2. संक्रमण: सर्जिकल चीरे की जगह पर या प्रत्यारोपित डिवाइस के आसपास संक्रमण का खतरा होता है।

3. सिरदर्द: कुछ व्यक्तियों को सिरदर्द का अनुभव हो सकता है, विशेष रूप से सर्जरी के बाद प्रारंभिक चरण में या उत्तेजना सेटिंग्स में समायोजन के दौरान।

4. भ्रम और ध्यान केंद्रित करने में परेशानी: डीबीएस कुछ व्यक्तियों में भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या स्मृति समस्याओं जैसे संज्ञानात्मक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

5. स्ट्रोक: असामान्य होते हुए भी, डीबीएस सर्जरी में स्ट्रोक का खतरा होता है, खासकर अगर प्रक्रिया के दौरान मस्तिष्क में रक्तस्राव हो।

6. हार्डवेयर जटिलताएँ: प्रत्यारोपित हार्डवेयर से संबंधित जटिलताएँ, जैसे लीड माइग्रेशन, डिवाइस की खराबी, या लीड तार का क्षरण, हो सकता है।

7. इम्प्लांटेशन स्थल पर अस्थायी दर्द और सूजन: जिस स्थान पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, वहां अस्थायी असुविधा, दर्द या सूजन का अनुभव होना आम बात है।

8. सुन्नता या झुनझुनी संवेदना: कुछ व्यक्तियों को प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड के आसपास के क्षेत्रों में सुन्नता या झुनझुनी की अनुभूति हो सकती है।

9. मांसपेशियों में जकड़न या कमजोरी: डीबीएस थेरेपी से मांसपेशियों में जकड़न या कमजोरी हो सकती है, खासकर चेहरे या अंगों में।

10. बोलने में कठिनाई: कुछ मामलों में, डीबीएस भाषण को प्रभावित कर सकता है, जिससे आवाज की गुणवत्ता में बदलाव, अभिव्यक्ति में कठिनाई या भाषण से संबंधित अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

11. संतुलन संबंधी समस्याएं: डीबीएस कुछ व्यक्तियों में संतुलन और समन्वय को प्रभावित कर सकता है, जिससे चलने या मुद्रा बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है।

12. चक्कर आना: कुछ लोगों को हल्का सिरदर्द या चक्कर आने की भावना का अनुभव हो सकता है, विशेष रूप से उत्तेजना सेटिंग्स में समायोजन के दौरान या बाद में।

13. दृष्टि परिवर्तन: डीबीएस कभी-कभी दृष्टि में परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिसमें दोहरी दृष्टि या अन्य दृश्य गड़बड़ी शामिल है।

14. मूड में बदलाव: डीबीएस थेरेपी के परिणामस्वरूप मूड में बदलाव हो सकता है, जिसमें क्रोध, उन्माद या अवसाद की भावनाएं शामिल हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हर किसी को इन दुष्प्रभावों का अनुभव नहीं होगा, और उनकी गंभीरता व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकती है। इसके अतिरिक्त, कई दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं और अक्सर उत्तेजना सेटिंग्स या अन्य हस्तक्षेपों में समायोजन के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। डीबीएस पर विचार करने वाले व्यक्तियों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ संभावित जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।

आप डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) के लिए कैसे तैयारी कर सकते हैं?

सबसे पहले, पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करें। डीप ब्रेन स्टिमुलेशन एक महत्वपूर्ण और संभावित खतरनाक प्रक्रिया है। यदि आप गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के परामर्श से जोखिमों और संभावित लाभों का मूल्यांकन करें।

इसके बाद, सर्जरी के लिए तैयार हो जाइए। प्रक्रिया से पहले, आपको संभवतः यह सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा परीक्षणों से गुजरना होगा कि डीप ब्रेन स्टिमुलेशन आपके लिए उपयुक्त और सुरक्षित विकल्प है। आपके मस्तिष्क के उन क्षेत्रों का पता लगाने के लिए जहां इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित किए जाएंगे, सर्जरी से पहले एमआरआई जैसे मस्तिष्क-इमेजिंग अध्ययन भी आवश्यक हो सकते हैं।

प्रक्रिया विवरण

प्रक्रिया के दौरान:

यहां बताया गया है कि डीप ब्रेन स्टिमुलेशन सर्जरी आम तौर पर कैसे काम करती है:

1. मस्तिष्क की सर्जरी:

आपकी देखभाल टीम प्रक्रिया के दौरान आपके सिर को स्थिर रखने के लिए आपको एक विशेष हेड फ्रेम, जिसे स्टीरियोटैक्टिक हेड फ्रेम कहा जाता है, लगाना शुरू करती है। न्यूरोइमेजिंग, जैसे मस्तिष्क एमआरआई या सीटी स्कैन, का उपयोग आपके मस्तिष्क को मैप करने और इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट के लिए सटीक क्षेत्र की पहचान करने के लिए किया जाता है।

a. इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट: अक्सर, इलेक्ट्रोड तब प्रत्यारोपित किए जाते हैं जब आप जाग रहे होते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उत्तेजना के प्रभावों का पूरी तरह से परीक्षण किया जा सके। स्थानीय एनेस्थीसिया आमतौर पर आपकी खोपड़ी को सुन्न करने के लिए दिया जाता है। सर्जन सावधानी से आपके मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में इलेक्ट्रोड युक्त पतले तार को प्रत्यारोपित करता है। कुछ मामलों में, मस्तिष्क के दोनों किनारों पर लीड लगाए जाते हैं। फिर एक तार को आपकी त्वचा के नीचे से आपके कॉलरबोन के पास प्रत्यारोपित पल्स जनरेटर तक ले जाया जाता है।

b. निगरानी: सर्जरी के दौरान, सटीक इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट सुनिश्चित करने के लिए न्यूरोलॉजिस्ट और सर्जन दोनों आपके मस्तिष्क की निगरानी करते हैं।

2. छाती की दीवार की सर्जरी:

सर्जरी के दूसरे भाग में, सर्जन आपकी छाती की त्वचा के नीचे, आमतौर पर कॉलरबोन के पास, पल्स जनरेटर को प्रत्यारोपित करता है। इस उपकरण में उत्तेजना के लिए आवश्यक बैटरियां हैं। इस प्रक्रिया के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। मस्तिष्क इलेक्ट्रोड से तारों को आपकी त्वचा के नीचे ले जाया जाता है और पल्स जनरेटर से जोड़ा जाता है।

a. प्रोग्रामिंग: सर्जरी के कई सप्ताह बाद, आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ अपॉइंटमेंट के दौरान पल्स जनरेटर सक्रिय हो जाता है। इसे एक विशेष रिमोट कंट्रोल का उपयोग करके बाहरी रूप से प्रोग्राम किया जा सकता है। उत्तेजना सेटिंग्स आपकी स्थिति के अनुसार अनुकूलित की जाती हैं, जिन्हें अनुकूलित करने में कई महीने लग सकते हैं।

प्रक्रिया के बाद

सर्जरी के बाद, जनरेटर पर आपका नियंत्रण होता है और आप रिमोट कंट्रोल का उपयोग करके इसे चालू या बंद कर सकते हैं। आपकी स्थिति के आधार पर उत्तेजना निरंतर या समायोजित हो सकती है। बैटरी का जीवन अलग-अलग होता है और ख़त्म होने पर उसे बदलने की आवश्यकता होगी, जो आम तौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के दौरान किया जाता है।

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