इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (आईसी)
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (आईसी) क्या है?
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (आईसी), जिसे दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, एक नैदानिक चुनौती पेश करता है और इसका कोई निश्चित इलाज नहीं है। इसके विविध लक्षण और अलग-अलग गंभीरता के कारण विशेषज्ञ इसे संबंधित बीमारियों का एक समूह मानते हैं। यदि आपको छह सप्ताह से अधिक समय तक मूत्र दर्द का अनुभव होता है, जो संक्रमण या गुर्दे की पथरी जैसी स्थितियों से संबंधित नहीं है, तो आईसी इसका कारण हो सकता है। सामाजिक जीवन, व्यायाम, नींद और काम पर इसके प्रभाव के बावजूद, लक्षणों को प्रबंधित करने और आईसी के साथ प्रभावी ढंग से जीवन जीने के ज्ञान के साथ व्यक्तियों को सशक्त बनाने के लिए उपचार उपलब्ध हैं।
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (आईसी) किसे हो सकता है?
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (आईसी) मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है, निदान किए गए लगभग 90% लोग महिलाएं हैं। लगभग 3% से 6% वयस्क महिलाएँ, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 3 से 8 मिलियन हैं, किसी न किसी रूप में आईसी का अनुभव करती हैं। इसके अतिरिक्त, लगभग 1.3% अमेरिकी पुरुष इस स्थिति से प्रभावित हैं। आमतौर पर, व्यक्तियों को 40 की उम्र में आईसी से संबंधित चुनौतियों का सामना करना शुरू हो जाता है, और उम्र के साथ इसके विकसित होने का जोखिम बढ़ता जाता है।
उपचार
घरेलू या जीवनशैली उपचार
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के लगभग आधे मामलों में, स्थिति स्वतंत्र रूप से हल हो सकती है। हालाँकि, जिन लोगों को उपचार की आवश्यकता है, उनके लिए लक्षण प्रबंधन प्राथमिक फोकस है। उपचारों के सबसे व्यावहारिक संयोजन की खोज में अक्सर परीक्षण और त्रुटि शामिल होती है, जिसमें राहत में आमतौर पर सप्ताह या महीने लगते हैं।
उपचार के प्रारंभिक चरण का उद्देश्य ट्रिगर्स से बचना और लक्षणों को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव लाना है। कुछ घरेलू या जीवनशैली उपचारों में शामिल हैं:
1. मूत्राशय का पुनः प्रशिक्षण: मूत्राशय की क्षमता बढ़ाने के लिए बाथरूम ब्रेक के बीच का समय धीरे-धीरे बढ़ाएं।
2. तनाव में कमी: स्ट्रेचिंग, पढ़ने, विश्राम तकनीकों, दोस्तों से बात करने या ध्यान के माध्यम से तनाव को कम करें।
3. आरामदायक कपड़े: मूत्राशय पर अनावश्यक दबाव से बचने के लिए ढीले-ढाले कपड़े पहनें।
4. कम प्रभाव वाले व्यायाम: पैदल चलना या स्ट्रेचिंग जैसे कम प्रभाव वाले व्यायामों में संलग्न रहें।
5. आहार परिवर्तन: संभावित ट्रिगर्स को खत्म करने के लिए अपने आहार को संशोधित करें। सामान्य ट्रिगर्स में खट्टे फल, टमाटर, चॉकलेट, कैफीनयुक्त पेय, कार्बोनेटेड पेय, शराब, मसालेदार भोजन और कृत्रिम मिठास शामिल हैं। भोजन और लक्षण पत्रिका रखने से कनेक्शन की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
6. धूम्रपान बंद करना: धूम्रपान छोड़ें, क्योंकि इससे लक्षण बढ़ सकते हैं।
व्यक्तियों को लग सकता है कि कुछ खाद्य पदार्थ या पेय उनके लक्षणों को बढ़ा देते हैं, और एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निर्देशित उन्मूलन आहार, मूत्राशय को प्रभावित करने वाले विशिष्ट ट्रिगर की पहचान करने में मदद कर सकता है। व्यक्तिगत मार्गदर्शन और सहायता के लिए जयपुर में हमारे विशेषज्ञ मूत्र रोग विशेषज्ञों से परामर्श करें।
दूसरी पंक्ति का उपचार
यदि जीवनशैली में परिवर्तन इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के प्रबंधन में अपर्याप्त साबित होता है, तो उपचार की निम्नलिखित श्रृंखला पर विचार किया जा सकता है:
1. फिजिकल थेरेपी: विभिन्न तकनीकें पेल्विक मांसपेशियों को आराम देने और लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं।
2. एमिट्रिप्टिलाइन: यह दवा मूत्राशय की ऐंठन को नियंत्रित करती है और आईसी के लिए सबसे अधिक निर्धारित मौखिक दवा है।
3. पेंटोसन (एल्मिरोन): हालांकि सटीक तंत्र स्पष्ट नहीं है, यह दवा मूत्राशय के ऊतकों की परत के पुनर्निर्माण में सहायता कर सकती है। लक्षण से राहत मिलने में कुछ महीने लग सकते हैं।
4. हाइड्रोक्साइज़िन: एक एंटीहिस्टामाइन, यह दवा रात में बार-बार पेशाब आने की समस्या वाले व्यक्तियों के लिए फायदेमंद हो सकती है।
5. डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड (डीएमएसओ): डीएमएसओ को उन लोगों के लिए कैथेटर का उपयोग करके मूत्राशय में डाला जाता है जिन्हें अन्य दवाओं से राहत नहीं मिलती है। ऐसा माना जाता है कि यह सूजन से लड़ता है और दर्द को रोकता है। हालाँकि, लक्षणों के संभावित अस्थायी रूप से बिगड़ने और बार-बार दौरे की आवश्यकता के कारण डॉक्टर अक्सर इसकी अनुशंसा नहीं करते हैं।
ये दूसरी पंक्ति के उपचार इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के प्रबंधन के लिए अतिरिक्त विकल्प प्रदान करते हैं और व्यक्तिगत मामलों के लिए सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए हमारे विशेषज्ञ मूत्र रोग विशेषज्ञों के साथ चर्चा की जा सकती है।
तृतीय पंक्ति उपचार
मान लीजिए कि दूसरी पंक्ति के उपचार इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस के लिए अप्रभावी साबित होते हैं। उस स्थिति में, चिकित्सा दृष्टिकोण तीसरी पंक्ति के उपचारों की ओर बढ़ सकता है, जिसके लिए अक्सर सिस्टोस्कोपी की आवश्यकता होती है - मूत्राशय की जांच करने के लिए एक विशेष प्रक्रिया, जो आमतौर पर एनेस्थीसिया के तहत एक ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है। यदि आवश्यक हो तो मूत्राशय के मुद्दों में विशेषज्ञता वाले मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास रेफरल की सिफारिश की जा सकती है।
मूत्राशय में खिंचाव: मूत्राशय की दीवार को तरल पदार्थ से धीरे-धीरे खींचने से लक्षणों से राहत मिल सकती है। यदि प्रभावी हो, तो परिणाम आमतौर पर छह महीने से कम समय तक चलते हैं, और दोबारा उपचार पर विचार किया जा सकता है।
स्टेरॉयड: मूत्राशय पर हन्नर के घावों के रूप में जाने जाने वाले अल्सर वाले व्यक्तियों के लिए, डॉक्टर निष्कासन, दाग़ना, या स्टेरॉयड इंजेक्शन का विकल्प चुन सकते हैं।
चौथी पंक्ति का उपचार
ऐसे मामलों में जहां जीवनशैली समायोजन, दवाएं और उपरोक्त प्रक्रियाएं लक्षणों को महत्वपूर्ण रूप से संबोधित करने में विफल रहती हैं, और रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी प्रभावित होती है, मूत्र रोग विशेषज्ञ चौथी पंक्ति के उपचार का पता लगा सकते हैं:
न्यूरोस्टिम्यूलेशन में एक उपकरण का प्रत्यारोपण शामिल होता है जो तंत्रिकाओं को छोटे विद्युत झटके देता है, जिससे उनका कार्य बदल जाता है।
ओनाबोटुलिनमोटॉक्सिनए (बोटॉक्स) इंजेक्शन: दर्द को कम करने के लिए बोटॉक्स इंजेक्शन का उपयोग करके मूत्राशय की मांसपेशियों का अस्थायी पक्षाघात।
पांचवी पंक्ति का उपचार
जब ये हस्तक्षेप अपर्याप्त हों और लक्षण बने रहें, तो निम्नलिखित विकल्पों पर विचार किया जा सकता है:
1. साइक्लोस्पोरिन: प्रतिरक्षा प्रणाली को व्यवस्थित करने के लिए एक प्रतिरक्षादमनकारी दवा।
2. सर्जरी: छिटपुट मामलों के लिए आरक्षित जहां अन्य सभी उपचार अप्रभावी साबित होते हैं, जिसमें मूत्राशय से मूत्र को पुनर्निर्देशित करने वाला एक जटिल ऑपरेशन शामिल होता है।
ऐसे मामलों में जहां पारंपरिक आईसी उपचार सीमित सफलता देते हैं, लक्षणों को कम करने के लिए दर्द प्रबंधन रणनीतियों, जैसे दर्द निवारक, एक्यूपंक्चर, या वैकल्पिक तरीकों का पता लगाया जा सकता है।
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