लम्बर पंचर क्या है?

लम्बर पंचर, जिसे आमतौर पर स्पाइनल टैप के रूप में जाना जाता है, जयपुर में एपेक्स हॉस्पिटल जैसी शीर्ष स्तरीय चिकित्सा सुविधाओं में की जाने वाली एक चिकित्सा प्रक्रिया है, विशेष रूप से कैंसर निदान और उपचार के संदर्भ में। यह प्रक्रिया अक्सर हेमाटो-ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में की जाती है, जो रक्त विकारों और कैंसर के प्रबंधन में विशेषज्ञ होते हैं।

लम्बर पंचर के दौरान, एक बारीक सुई को सावधानीपूर्वक पीठ के निचले हिस्से में डाला जाता है, विशेष रूप से रीढ़ के काठ क्षेत्र में। सुई रीढ़ की हड्डी की नहर में मौजूद मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) तक पहुंचने के लिए रीढ़ की हड्डी के आसपास की सुरक्षात्मक परतों में प्रवेश करती है। सीएसएफ एक स्पष्ट तरल पदार्थ है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे रहता है, एक सुरक्षात्मक गद्दे के रूप में कार्य करता है और इन महत्वपूर्ण संरचनाओं को पोषक तत्व प्रदान करता है।

लंबर पंचर क्यों किया जाता है?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विभिन्न नैदानिक ​​और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए लम्बर पंचर की सिफारिश कर सकता है। इस प्रक्रिया का उपयोग आमतौर पर निम्नलिखित चिकित्सीय स्थितियों की जांच और समाधान के लिए किया जाता है:

• मस्तिष्कावरण शोथ

• पागलपन

• मायलाइटिस (रीढ़ की हड्डी की सूजन)

• एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन)

• मल्टीपल स्केलेरोसिस सहित डिमाइलेटिंग रोग

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली ऑटोइम्यून स्थितियाँ

• कैंसर जो रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क या रक्त को प्रभावित कर सकता है, जैसे ल्यूकेमिया

• सबराचोनोइड रक्तस्राव (मस्तिष्क के चारों ओर रक्तस्राव)

इसके अतिरिक्त, कुछ स्थितियों में, रीढ़ की हड्डी की नलिका में सीधे दवाएं पहुंचाने की एक विधि के रूप में लम्बर पंचर का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस प्रक्रिया के माध्यम से कीमोथेरेपी दवाएं दे सकते हैं।

लम्बर पंचर से जुड़े जोखिम क्या हैं?

चूंकि इस प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क जैसे नाजुक क्षेत्र शामिल होते हैं, इसलिए संभावित जटिलताओं के बारे में जागरूक रहना आवश्यक है, जिनमें शामिल हैं:

1. सीएसएफ रिसाव: सुई लगाने वाली जगह से थोड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के लीक होने का खतरा होता है, जिससे प्रक्रिया के बाद सिरदर्द हो सकता है। यदि रिसाव जारी रहता है, तो सिरदर्द गंभीर हो सकता है।

2. संक्रमण का खतरा: सुई चुभने से शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश का रास्ता बन जाता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

3. सुन्नता और पीठ के निचले हिस्से में दर्द: प्रक्रिया के बाद पैरों में अस्थायी सुन्नता या पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।

4. स्पाइनल कैनाल में रक्तस्राव: स्पाइनल कैनाल के भीतर रक्तस्राव का संभावित खतरा होता है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं।

इसके अतिरिक्त, आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भिन्न हो सकते हैं। प्रक्रिया से गुजरने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता का समाधान करना महत्वपूर्ण है।

प्रक्रिया विवरण

प्रक्रिया से पहले:

यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लंबर पंचर निर्धारित करता है, तो वे शारीरिक परीक्षण करने और आपके स्वास्थ्य इतिहास की समीक्षा करने के साथ-साथ आपके परीक्षण से पहले निम्नलिखित तैयारियों की सलाह दे सकते हैं:

1. सीटी स्कैन या एमआरआई: आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके शरीर के उस क्षेत्र के बारे में अतिरिक्त जानकारी इकट्ठा करने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई कराने की सलाह दे सकता है जिसकी प्रक्रिया के दौरान जांच की जाएगी।

2. रक्त परीक्षण: आपके समग्र स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रक्रिया आपके लिए सुरक्षित है, रक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है।

3. दवा समायोजन: यदि आप एस्पिरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं लेते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको लंबर पंचर से पहले अपनी दवा अनुसूची को रोकने या समायोजित करने की सलाह दे सकता है। हालाँकि, यह आवश्यक है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की मंजूरी के बिना अपनी दवा की दिनचर्या में बदलाव न करें।

प्रक्रिया की सुरक्षा और प्रभावकारिता सुनिश्चित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए ये तैयारी आवश्यक हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको पर्याप्त रूप से तैयारी में मदद करने के लिए विशिष्ट या अतिरिक्त निर्देश प्रदान करेगा।

प्रक्रिया के दौरान

आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की प्राथमिकताओं के आधार पर, लंबर पंचर प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर या अस्पताल में रहने के हिस्से के रूप में आयोजित की जा सकती है। व्यक्तिगत परिस्थितियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रथाओं के आधार पर प्रक्रिया में भिन्नताएं मौजूद हो सकती हैं। कुछ प्रदाता बिस्तर के पास प्रक्रिया करने का विकल्प चुन सकते हैं, जबकि अन्य फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन, एक लाइव एक्स-रे तकनीक का उपयोग कर सकते हैं।

लंबर पंचर प्रक्रिया में शामिल विशिष्ट चरणों में शामिल हैं:

1. तैयारी: आपको ऐसे किसी भी कपड़े, आभूषण, या वस्तुओं को हटाने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया में बाधा डाल सकते हैं और पहनने के लिए एक गाउन प्रदान किया जाएगा। प्रक्रिया शुरू होने से पहले आपको अपना मूत्राशय खाली करने के लिए भी याद दिलाया जाएगा।

2. स्थिति निर्धारण: आप परीक्षा की मेज पर अपनी ठुड्डी को अपनी छाती पर टिकाकर और घुटनों को अपने पेट तक खींचकर लेट सकते हैं, या आप मेज के किनारे पर अपनी बाहों को पास की सतह पर टिकाकर बैठ सकते हैं। कोई भी स्थिति पीठ को मोड़ने में मदद करती है, जिससे कशेरुकाओं के बीच की जगह चौड़ी हो जाती है।

3. स्टरलाइज़ेशन और एनेस्थीसिया: आपकी पीठ का वह क्षेत्र जहां पंचर होगा, एक एंटीसेप्टिक घोल से साफ किया जाएगा और स्टेराइल तौलिये से ढक दिया जाएगा। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बाँझ दस्ताने पहनेंगे। प्रक्रिया के दौरान दर्द को कम करने, त्वचा को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाया जाएगा।

4. सुई डालना: एक खोखली सुई को सुन्न त्वचा के माध्यम से और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) वाले स्थान में सावधानीपूर्वक डाला जाएगा। सुई डालते समय आपको दबाव महसूस हो सकता है, और इस प्रक्रिया के दौरान स्थिर रहना आवश्यक है।

5. सीएसएफ संग्रह: सीएसएफ सुई से बाहर निकलना शुरू हो जाएगा, और विश्लेषण के लिए थोड़ी मात्रा टेस्ट ट्यूब में एकत्र की जाएगी। यदि आवश्यक हो, तो सीएसएफ संग्रह के बाद दवा को उसी सुई के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नलिका में इंजेक्ट किया जा सकता है।

6. समापन: एक बार प्रक्रिया समाप्त हो जाने पर, सुई हटा दी जाएगी, और इंजेक्शन स्थल पर एक पट्टी लगा दी जाएगी। एकत्रित नमूनों को जांच के लिए लैब में भेजा जाएगा।

प्रक्रिया के दौरान, यदि आपको कोई सुन्नता, झुनझुनी, सिरदर्द या चक्कर आने का अनुभव हो तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करें। असुविधा हो सकती है, लेकिन स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विभिन्न आराम उपायों को अपनाएंगे और किसी भी असुविधा या दर्द को कम करने के लिए प्रक्रिया को तेजी से पूरा करने का लक्ष्य रखेंगे।

प्रक्रिया के बाद

सिरदर्द विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए, आपको अपना सिर ऊपर उठाने से बचने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा और सपाट रहते हुए एक तरफ से दूसरी तरफ घूमने की अनुमति दी जा सकती है। यदि आवश्यक हो, तो इस अवधि के दौरान पेशाब के लिए एक बेडपैन या मूत्रालय प्रदान किया जाएगा।

प्रक्रिया के बाद, आपको लंबर पंचर के दौरान निकाले गए मस्तिष्कमेरु द्रव को फिर से भरने के लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाएगी, जो सिरदर्द विकसित होने की संभावना को कम करने में मदद करता है।

ठीक होने पर, आपको या तो आपके अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित किया जा सकता है या घर से छुट्टी दे दी जा सकती है। यदि छुट्टी दे दी जाती है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर शेष दिन आराम करने की सलाह देगा।

घर लौटने पर, यदि आपको कोई असामान्य लक्षण अनुभव हो, तो तुरंत अपने प्रदाता को सूचित करें, जैसे:

• पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी महसूस होना
• इंजेक्शन वाली जगह पर खून निकलना या दर्द होना
• पेशाब करने में कठिनाई होना
• प्रक्रिया के बाद कुछ घंटों से अधिक समय तक लगातार सिरदर्द बना रहना या स्थिति में बदलाव के साथ बदतर होना

यदि सिरदर्द बना रहता है, तो अपने डिस्चार्ज निर्देशों में दिए गए फ़ोन नंबर का उपयोग करके न्यूरोरेडियोलॉजी टीम से संपर्क करें।

लंबर पंचर के बाद 24 घंटों के लिए गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाना आम बात है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया के बाद की देखभाल के संबंध में अतिरिक्त विशिष्ट निर्देश भी प्रदान कर सकता है।